About Vladimir Šparac

Prim.dr.sc. Vladimir Šparac, dr.med. - Specijalist ginekologije i porodništva, subspecijalist humane reprodukcije. Do sada je završio nekoliko poslijediplomskih tečajeva iz područja ginekološke endoskopije, ginekološkog ultrazvuka, te je stalni sudski vještak za područje medicine. Aktivni je predavač na poslijediplomskim tečajevima ginekološke endoskopije (laparoskopija i histeroskopija). Kao pozvani predavač ili aktivni sudionik, sudjelovao je na nekoliko desetaka međunarodnih ginekoloških kongresa. Obnašao je dužnost potpredsjednika Hrvatskog društva za ginekološku endoskopiju pri Hrvatskom liječničkom zboru u dva mandata. Član je upravnih odbora Društva za ultrazvuk u ginekologiji i perinatologiji HLZ-a, te Hrvatskog društva za ginekološku endoskopiju pri HLZ, aktivan je član Europskog društva za ginekološku endoskopiju (ESGE). Autor je više poglavlja u knjigama i medicinskim udžbenicima, te brojnih međunarodno priznatih i citiranih znanstvenih radova iz polja ginekološke endoskopije, te ultrazvuka. Sa preko 300 operacijskih zahvata godišnje iz područja opće ginekološke kirurgije i endoskopije (laparoskopija i histeroskopija), Dr.Šparac spada među najiskusnije endoskopske operatere u Hrvatskoj.

SNIŽENJE CIJENA NEINVAZIVNIH TESTOVA PROBIRA

S posebnim zadovoljstvom obavještavamo sve naše korisnice da će od 10. listopada 2016.g. cijene neinvazivnog testa probira (NIPT) – Harmony testa biti snižene za preko 20%, odnosno da je nova cijena 3900 kn, umjesto dosadašnjih 4900kn.
Navedeno sniženje je utemeljeno na smanjenju osnovne laboratorijske cijene američkog proizvođača Ariosa diagnostics, a čemu je svakako pridonio razvoj i popularizacija ove metode, odnosno pojava većeg broja laboratorija na međunarodnom znanstvenom tržištu.
Prisutnost konkurencije je značajno snizila cijenu, a svakako je za očekivati i buduće smanjenje cijene, odnosno daljnje poboljšavanje i proširenje dijagnostičkih mogućnosti neinvazivnih testova, koji već danas igraju vrlo značajnu ulogu u perinatalnoj skrbi.

Proširena lepeza testova probira u poliklinici:NIFTY test

NOVO! U Poliklinici Šparac možete napraviti test NIFTY – najprodavaniji i najkompletniji neinvazivan prenatalni test na hrvatskom tržištu (NIPT = „Non Invasive Prenatal Test“) koji služi za rano otkrivanje poremećaja kromosoma fetusa. Pomoću ovog jednostavnog i sigurnog testa krvi, koji je iznimno precizan i pruža visokopouzdane rezultate, svaka trudnica može izbjeći rizike nepotrebne amniocenteze.

Zašto je NIFTY najbolji test za otkrivanje fetalnih kromosomopatija?
1) NIFTY je najprodavaniji i najpouzdaniji neinvazivan prenatalni test (NIPT-test) koji služi za otkrivanje poremećaja kromosoma fetusa. Do ožujka 2016. godine testom NIFTY analizirano je više od 1.000.000 uzoraka diljem svijeta.
2) NIFTY je najkompletniji NIPT-test jer otkriva najviše poremećaja kromosoma fetusa: jedini NIPT-test na hrvatskom tržištu koji osim trisomija kromosoma 21, 18 i 13 (Downov, Edwardsov i Patauov sindrom) i poremećaja spolnih kromosoma (trisomija X te Jacobsin, Klinefelterov i Turnerov sindrom), također može otkriti i trisomije kromosoma 9, 16 i 22, različite mikrodelecije (npr. DiGeorgeov sindrom, Prader-Willijev sindrom i Angelmanov sindrom, sindrom mačjeg plača, Jacobsenov sindrom te mikrodelecije 1p36, 1q33.1, 16p12), kao i Van der Woudeov sindrom. Također, test može otkriti i spol fetusa.
3) NIFTY Vam pruža iznimno točne i precizne rezultate: točnost >99 % pri otkrivanju trisomija 21, 18 i 13, a stopa lažno pozitivnih rezultata iznosi samo 0,1 %.
4) NIFTY je klinički validiran: točnost testa NIFTY dokazana je najvećom na svijetu kliničkom validacijskom studijom u kojoj je sudjelovalo skoro 147.000 trudnica.
5) NIFTY je jednostavan: za analizu je potreban samo uzorak krvi.
6) NIFTY je 100 % siguran i neinvazivan: ne predstavlja nikakav rizik od spontanog pobačaja i u potpunosti je siguran i za bebu i za mamu.
7) NIFTY Vam omogućava izbjegavanje nepotrebne, a rizične amniocenteze, uz dobivanje visokopouzdanih rezultata.
8) NIFTY koristi najnapredniju, najnoviju i najbolju trenutno dostupnu tehnologiju za genetičku analizu: masivno paralelno sekvenciranje – tehnologiju kojom se pretražuje cijeli genom fetusa.
9) Brzo dobivanje rezultata testa NIFTY: u roku od samo 6-10 dana.
10) NIFTY može napraviti svaka trudnica već od 10. tjedna trudnoće, a prikladan je u slučaju jednoplodne i blizanačke trudnoće, kao i u slučaju medicinski potpomognute oplodnje i trudnoće s doniranom jajnom stanicom.
11) Besplatni zahvat amniocenteze (RACZ) u našoj Poliklinici i pokriveni troškovi kariotipizacije u slučaju dobivanja pozitivnog rezultata testa NIFTY.

Više informacija o testu NIFTY možete pronaći na internetskoj stranici nifty-test.hr.

U 3.TROMJESEČJU TRUDNOĆE ZIKA VIRUS NE IZAZIVA OŠTEĆENJA FETUSA

Opasnost infekcije sa Zika virusom u SAD-u je trenutno jedan od najzanimljivijih epidemioloških problema javnog zdravstva. Premda u SAD-u tek očekuju njegovu masovniju pojavu a postoje i naznake prijenosa spolnim putem,  prema pisanju uglednog znanstvenog časopisa  New England Journala od 15. lipnja ove godine, pokazuje se  da Zika nije jednako rizičan za sve faze života nerođenog djeteta.

Najnovija istraživanja sa sveučilišta Columbia sugeriraju da infekcija Zika virusom u trećem tromjesečju, ne nosi povećani rizik za urođene porođajne abnormalnosti (prvenstveno mikrocefaliju). Premda su ovo prvi preliminirani podatci, svakako su dobrodošli u smirivanju možebitne nepotrebne histerije koja se počinje javljati širom svijeta.  Ipak, autori upozoravaju kako je nužno daljnje praćenje ove populacije novorođene djece zbog mogućih kasnih posljedica  infekcije, no navedeni rezultati su svakako vrlo ohrabrujući.

U studijsku populaciju je bilo uključeno 1850 trudnica trećeg tromjesečja, u trenutku kada je kod njih prepoznata infekcija Zika virusom. Istraživači nisu ni kod jednog novorođenog djeteta ovih majki pronašli bilo kakvih uočljivih abnormalnosti koje bi se mogle povezivati sa Zika virusom.

Populacija koja je bila u 1. i 2. tromjesečju trudnoće u trenutku završavanja ove studije uglavnom je još uvijek trudna, tako da nije bilo moguće uključiti i njihove epidemiološke podatke i napraviti analizu mogućih oštećenja kod novorođene djece, pa nisu ni uključene u ovaj krak studije.

Premda rezultati studije dalju mirniju perspektivu za trudnice s uznapredovalom trudnoćom, svakako je prema preporukama istraživača i dalje vrlo važno držati se preporuka o izbjegavanju putovanja tijekom trudnoće u zemlje sa dokazanim prisustvom Zika virusa, odnosno provoditi pojačani nadzor nad populacijom koja se vratila s putovanja iz navedenih zemalja.

ODSJEK ZA HUMANU REPRODUKCIJU

Nakon mjeseci priprema, te opsežnih građevinskih i organizacijskih zahvata, u poliklinici je u svibnju 2016.g. pokrenut cjeloviti program postupaka za obradu i liječenje neplodnosti – MPO (AIH, IVF, ICSI…). U tom cilju je osnovan Odsjek za humanu reprodukciju, a poliklinika je  i kadrovski ojačana dolaskom jednog od vodećih hrvatskih kliničkih embriologa doc. dr. sc. Marijana Tandare.

Upravo zbog proširenja djelatnosti, prostor Poliklinike je povećan za dodatnih 90-ak metara kvadratnih, u kojima je smješten cjelokupan odsjek, odnosno u ovom trenutku jedan od najmodernijih laboratorija za humanu reprodukciju u Republici Hrvatskoj. Za ilustraciju, u ovom trenutku jedini u Hrvatskoj posjedujemo mikromanipulator zadnje generacije Integra 3, koji koristi revolucionarnu Thermosafe tehnologiju za propuštanje blage struje zagrijanog zraka ispod posudice u kojoj se radi oplodnja spolnih stanica. Na taj način je temperatura gameta stalna i identična temperaturi tijela, a zagrijavanje cijele radne površine laboratorijske posudice je jednakomjerno, bez polja pregrijavanja ili hlađenja. Provjera i upravljanje temperaturom, te praćenje trajanja postupka ICSI-a se vrši putem ekrana u boji, osjetljivog na dodir.

Svi građevinski i laboratorijski  radovi su planirani i realizirani u skladu sa najstrožim zahtjevima Ministarstva zdravlja, odnosno potvrđeni suglasnošću Službe za inspekciju krvi tkiva i stanica istog Ministarstva.

Kao ilustracija o kakvim strogim standardima je riječ, koji u ovom segmentu spadaju  u sam vrh Europskih normativa, vrijedno je spomenuti vrlo složeni sustav cirkulacije i nadzora zraka.  U hermetički izoliranom laboratorijskom prostoru gdje se radi sa humanim tkivima i stanicama, stalno su prisutni povišeni, “pozitivni ” tlakovi u odnosu na vanjske prostore, tzv. “clean room” tehnologija. Na taj način je isključena mogućnost prodora zagađenja i infekcije iz vanjskih u laboratorijske prostorije. Cjelokupni sustav je podržan sa posebnim tzv. HEPA filterima, koji su namjenski rađeni za najzahtjevnije filtracije i izmjene zraka u zdravstvenim ustanovama, sa višekratnim izmjenama ukupnog volumena zraka u jedinici vremena.

Novoformirani odsjek  u odnosu na ostale dijelove poliklinike je prostorno samostalan, tako da pacijenti tijekom boravka u svakom trenutku imaju apsolutnu diskreciju, bez obzira za fazu liječenja kojoj su u tom trenutku podvrgnuti.

Na našim stranicama u segmentu neplodnosti možete pronaći mnogo više detalja vezanih uz samu dijagnostiku i liječenje, odnosno postupke MPO-a, a za sve nejasnoće i upite o ovoj problematici slobodno nam se direktno obratite, naši zaposlenici će sa zadovoljstvom odgovoriti na sva vaša pitanja.

POČETAK RADA ODSJEKA ZA HUMANU REPRODUKCIJU

S posebnim zadovoljstvom obavještavamo sve naše korisnice i korisnike, da nakon opsežnih građevinskih i organizacijskih zahvata, pokrećemo cjeloviti program postupaka za obradu i liječenje neplodnosti – MPO ( AIH, IVF, ICSI…).

Početak rada Odsjeka za humanu reprodukciju pri Poliklnici je 2. svibnja, po završetku obaveznog inspekcijskog nadzora komisije Ministarstva zdravlja RH.

Prostori se preuređeni prema najstrožim europskim standardima, te su realizirani s cjelovitom izvedbom laboratorija u tzv “clean room” tehnologiji, koja obuhvaća povišene – “pozitivne ” tlakove u svim prostorima gdje se radi sa humanim tkivima i stanicama. Na taj način se isključuje mogućnost prodiranja zagađenja i infekcije iz vanjskih prostora u laboratorijske prostorije.

Cjelokupni sustav je podržan sa posebnim tzv HEPA filterima koji su namjenski rađeni za najzahtjevnije filtracije i izmjene zraka u zdravstvenim ustanovama, sa višekratnim izmjenama ukupnog volumena zraka u jedinici vremena.

 

Sve detaljnije obavijesti slijede kroz nekoliko dana…

Donosimo vam zanimljiv članak iz Slobodne Dalmacije – zdravo dijete iz ‘zrna riže’

Članak vam prenosimo u cijelosti i možete ga pročitati ispod, a original na stranicama Slobodne Dalmacije možete pogledati na ovom linku.

Nova metoda potpomognute oplodnje: zdravo dijete iz ‘zrna riže’

ČUDESNA KAPSULA

Liječnici britanskog Centra za umjetnu oplodnju pri Sveučilišnoj bolnici u Southamptonu razvili su novu metodu medicinski potpomognute oplodnje koja se od samog početka odvija u maternici.

– Nova tehnika omogućuje da se jajne stanice i spermiji stave u silikonsku kapsulu veličine zrna riže koja se zatim bezbolno uvede u maternicu gdje počinje razvoj embrija.

 

Veći dignitet paru

Nakon 24 sata kapsula se uklanja iz maternice, a liječnici biraju najzdravije embrije te ih vraćaju u maternicu – pojasnio je Pascal Mock, švicarski liječnik i znanstvenik koji je izumitelj ove kapsule, nazvane AneVivo, dugačke manje od jednog centimetra i široke jedan milimetar.

On smatra kako će novi način umjetne oplodnje omogućiti veći dignitet paru koji želi djecu i nada se da će ova metoda uskoro zamijeniti konvencionalne laboratorijske IVF postupke.

Tog je mišljenja i profesor Nick Macklon, ravnatelj Centra za umjetnu oplodnju u Southamptonu.

– Uvođenje kapsule u maternicu velik je napredak u procesu umjetno potpomognute oplodnje jer prvi put ženama omogućuje da od samog početka “brinu” o embriju, a parovima puno znači sa psihološkog aspekta jer znaju da je dijete začeto u majčinoj utrobi, a embriji se pak razvijaju u savršenim uvjetima za oplodnju – ističe Macklon.

Osim toga, nova metoda ima i druge prednosti u usporedbi s dosadašnjima, navode znanstvenici. Naime, dosadašnje studije provedene na djeci začetoj konvencionalnom IVF metodom pokazale su da se ona rađaju s manjom porođajnom težinom, koja se povezuje i s njihovim dugoročnim zdravstvenim stanjem.

Prof. Macklon vjeruje da će dugoročno zdravlje kod djece začete uz pomoć AneVivo biti puno kvalitetnije, te ne krije zadovoljstvo činjenicom što će parovima koji žele djecu u ovom bolničkom centru moći ponuditi novu, prirodniju metodu medicinski potpomognute oplodnje.

Za sada nema informacija o tome koliko će ova metoda koštati i hoće li, osim što će biti ugodnija za buduće majke, biti jeftinija od dosadašnje.

 

Dr. sc. Šparac: To još nije standard

Podsjetimo, najpoznatijom konvencionalnom metodom umjetne oplodnje se, nakon potaknutog procesa ovulacije injekcijama, iz jajnika izvlače jajne stanice koje se zatim oplođuju spermom “in vitro”.

Potom se oplođena jajašca čuvaju u laboratorijskoj okolini, a nakon razvoja u trajanju do pet dana, jedan ili više embrija vraća se u maternicu.

O najnovijoj metodi umjetne oplodnje, splitski ginekolog prim. dr. sc.Vladimir Šparac kaže:

– Riječ je o eksperimentalnim metodama koje struka svakako podržava jer mogu značiti korak naprijed u medicinski potpomognutoj oplodnji kako u smislu rezultata, tako i u smanjenju agresivnosti samog zahvata. Međutim, to još uvijek nije zlatni standard.

Da bi to postao, potrebno je obaviti još čitav niz kliničkih stručnih ispitivanja da bi se utvrdile sve prednosti i eventualne mane cijelog postupka i na temelju toga metoda bi mogla biti prihvaćena i široko se primjenjivati.

J. LUETIĆ, ILUSTRACIJA: SHUTTERSTOCK

Zika virus i trudnoća

Američki centar za kontrolu bolesti i prevenciju (CDC) je pred par dana izdao prve naputke za ginekologe i zdravstvene radnike vezano uz pojavu zika virusa kod trudnica, odnosno opasnosti koje on izaziva za razvoj nerođenog djeteta.

Kao prva preporuka je postavljen savjet da sve trudnice izbjegavaju putovanja u područja koja su trenutno zahvaćena virusnom infekcijom (Središnja i Južna Amerika, te Karibsko područje).

U suradnji sa Američkim kongresom ginekologa i obstetričara, savjetuje se ginekolozima da anamnestički uzmu podatke o eventuano nedavnim putovanjima sadašnjih trudnica u navedena područja. Kod onih koje su bile na navedenim destinacijama, pojava povišene temperature, osipa, bolnosti u mišićima ili upale očnih spojnica-konjuktivitis može značiti infekciju, odnosno treba ih uputiti u nadležne epidemiološke ustanove.

Krvni serum majki se može testirati na navedeni virus upotrebom reverzne transkripcijske polimeraze (RT-PCR) unutar jednog tjedna od početka simptoma. Nakon tog perioda, testiranja se više ne preporučaju zbog mogućih križnih reakcija i lažno pozitivnih nalaza prema drugim virozama. Slično ispitivanje se može raditi i iz uzorka plodove vode, ali pobliže odrednice za navedeno još nisu uspostavljene. Agencija navodi da komercijalni testovi za široku upotrebu u ovom trenutku još ne postoje.

Nadalje, ginekolozima se savjetuje da trudnice sa dokazanom infekcijom budu ultrazvučno redovito praćene zbog dokazanog rizika razvoja mikrocefalije kod fetusa. U ovom trenutku ne postoji učinkoviti antiviralni lijek za navedeni virus. Prema dostupnim podatcima, svi slučajevi infekcije su se uvezeni u SAD, odnosno do sada još nema prepoznatih slučajeva lokalne transmisije unutar države. Ipak, stručnjaci CDC-a očekuju povećanje broja zaraženih osoba što će svakako povećavati mogućnosti i za početak lokalnog prijenosa unutar stanovništva SAD-a.

Infekcija zika virusom je kod odraslih u načelu vrlo blaga bolest, te se u svega jedne petine zaraženih javljaju simptomi febriliteta, osipa, bolova u zglobovima ili upala spojnice oka. Kod fetusa u razvoju situacija je potpuno drugačija jer infekcija predstavlja potencijalno vrlo ozbiljan zdravstveni rizik. Brazilsko Ministarstvo zdravstva je objavilo značajno povećanje broja novorođenčadi sa simptomima mikrocefalije, no tek se pripremaju studije koje će pokazati koliko se slučajeva mikrocefalije može direktno povezati sa infekcijom zike i koji čimbenici utječu na povećanje rizika za razvoj bolesti. Postoje indicije i za razvoj Guillain-Barre – ovog sindroma kod pacijenta koji se preboljeli infekciju zika virusom.

U situaciji nepostojanja cjepiva ili antiviralnog lijeka, glavno oružje u borbi protiv infekcije ostaje osobna zaštita pojedinaca s antirepelentima, sistemske mjere zajednice na suzbijanju komaraca, te prekidanje lanca prijenosa čovjek-komarac-čovjek na način da se inficirane osobe izolira od novih uboda komaraca.

Proširili smo i upotpunili skrb o zdravlju žene

Priključenjem dr. Nera Marinovića našem timu, proširili smo i upotpunili skrb o zdravlju žene i na nadzor dojke. Osim ultrazvučne dijagnostike, u slučaju potrebe izvode se i punkcije nađenih promjena zbog citološke dijagnostike.
Analiza dobivenog punktata se radi u suradnom laboratoriju Klinike za citologiju – KBC Rijeka, koji spada u jedne od vodećih ustanova za citološku analizu u Republici Hrvatskoj.

Predavanje u poliklinici – Matične stanice iz krvi pupkovine

Dana 16. listopada 2015.g., s početkom u 20h u prostorijama Poliklinike, a u suradnji sa firmom Kriovum iz Zagreba, održati će se predavanje o ulozi i potencijalu matičnih stanica koje se dobivaju iz krvi pupkovine nakon rođenja djeteta.

Cilj je predavanja upoznati buduće majke i očeve o potencijalu ove bezbolne i potpuno za dijete i majku neškodljive metode sakupljanja fetalne krvi, a koja se jednog dana u slučaju bolesti djeteta može koristiti kao izvor matičnih stanica  za postupke liječenja različitih oboljenja.

Zbog ograničenog broja mjesta, nužne su predbilježbe.

Ukoliko ste zainteresirani za navedenu temu, slobodno nas kontaktirajte ili se pridružite na neformalnom druženju.